疤痕組織的多少與損傷組織的程度,炎性細(xì)胞因子的作用,以及愈合過程中所受其他因素影響的程度等密切相關(guān)。
如果創(chuàng)傷嚴(yán)重,愈合過程中的所受外因,如感染及張力過大等,最終形成的疤痕組織較多,在傷口深部的即形成硬結(jié),位淺的皮膚及皮下組織即形成較寬的疤痕,甚至形成疤痕疙瘩。對于手術(shù)縫合的切口,拆線后如能加外力支持傷口的張力,可減免過多的疤痕形成。
傷后三周疤痕組織有收縮的特性,在3~6月間完成。所以若干傷口在愈合后一個月左右,會出現(xiàn)疼痛,由于在愈合過程中再生的神經(jīng)纖維受到疤痕收縮的壓迫刺激所致,一般不會太劇烈,直到3~6月后才逐漸消失。因創(chuàng)傷在神經(jīng)干附近的疤痕可引起疼痛,但也?梢姷絺诘陌毯劢M織過多,疼痛劇烈,使患者難以忍受的病例。
疤痕痛的癥狀比較簡單,有創(chuàng)傷或手術(shù)史,體表可摸到疤痕,可測定其大小。
疤痕輕者疼痛癥狀亦輕,重者癥狀可較重。在治療方面患者常因疼痛、影響功能或美觀而就醫(yī)治療,因病情各異,尚存在一定的難度,形成的原因復(fù)雜,特別是疤痕疙瘩。治療方法可以使用瑪雅疤可迪等。由于致傷原因、形成機制、嚴(yán)重程度等因素的多樣性,不論何種方法,各有優(yōu)缺點,皆難有一致的滿意效果,互相之間難有均衡的可比性。
對于疤痕壓迫刺激神經(jīng)干的疼痛,據(jù)零星報道皆為手術(shù)切除卡壓神經(jīng)的疤痕組織或作神經(jīng)切斷術(shù)。