相傳,明太祖朱元璋登基后開始大肆清除開國(guó)功臣,見大將徐達(dá)患有背瘡,便賜鵝肉(當(dāng)時(shí)認(rèn)為是發(fā)物)。徐達(dá)服用后,立刻背瘡發(fā)作而亡。這是關(guān)于“發(fā)物”的一則歷史記載,且不論其是否有科學(xué)依據(jù),但可以看出國(guó)人對(duì)飲食與疾病的關(guān)系非常重視,對(duì)二者的研究由來已久。
成為整形外科醫(yī)生這么多年來,病人問我最多的問題就是“醫(yī)生,這能吃嗎?會(huì)不會(huì)吃了傷口愈合就不好了?”
病人問的就是我們生活中經(jīng)常聽到的“發(fā)物”,包括牛羊肉、海鮮、辣椒等等。不僅在整形外科,所有的外科病房里,人們似乎都有這個(gè)“常識(shí)”——術(shù)后要忌口,不能吃“發(fā)物”。甚至很多熱衷于養(yǎng)生的朋友,平時(shí)的飲食也盡量避開“發(fā)物”。
但是通過我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)以及和其他外科醫(yī)生的溝通來看,這些所謂的忌口并沒有科學(xué)依據(jù)。而不同專業(yè)的醫(yī)生對(duì)“忌口”的看法也莫衷一是,更多是根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)下的結(jié)論。
1何為發(fā)物
百度百科對(duì)發(fā)物的概念是:富于營(yíng)養(yǎng)或有刺激性特別容易誘發(fā)某些疾。ㄓ绕涫桥f病宿疾)或加重已發(fā)疾病的食物。
包括雞鴨魚肉、各類海鮮、大米、小麥和花生等各類谷物、蔥姜調(diào)料……幾乎日常食用的東西都包含在內(nèi)了。
但是百度百科也明確說明:現(xiàn)代研究在這一領(lǐng)域上沒有確切的科學(xué)依據(jù),應(yīng)該說只要沒有過敏反應(yīng),吃了沒有不良反應(yīng),只要控制一下吃的量,應(yīng)該沒有問題。
所以對(duì)于“發(fā)物”,我們應(yīng)該重新審視這個(gè)概念,它對(duì)術(shù)后切口愈合的影響,還需要先了解切口愈合的機(jī)制及影響因素。
2術(shù)后傷口愈合機(jī)制
傷口愈合包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕組織形成等,過程復(fù)雜。組織的再生能力決定修復(fù)的方式、愈合的時(shí)間及瘢痕的大小。因此在這過程中最重要的是創(chuàng)造有利條件,促進(jìn)組織再生。
而組織的再生,需要大量的營(yíng)養(yǎng),如蛋白質(zhì)、維生素C、各類微量元素等。一味的忌口只會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,反而不利于傷口愈合。
因此,在整形外科,大部分醫(yī)生并沒有明確表態(tài)說術(shù)后一定要嚴(yán)格忌口,更多的強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡。
3發(fā)物“致病”也“治病”
如果一定要深究這些發(fā)物對(duì)傷口的影響,可以看一個(gè)例子。
有一種特殊的化學(xué)物質(zhì),叫“花生四烯酸”。攝入人體后,轉(zhuǎn)化為前列腺素。前列腺素會(huì)影響血小板凝集,使人體的凝血時(shí)間延長(zhǎng)。當(dāng)凝血功能受影響后,刀口愈合的過程就會(huì)變長(zhǎng)。
但另一方面,花生四烯酸廣泛存在于食物中,尤其是很多富含蛋白質(zhì)的食物,而蛋白質(zhì)是刀口愈合的重要物質(zhì)。難道因噎廢食,就不吃蛋白質(zhì)類食物嗎?
當(dāng)然不是的,我們只需在兩者之間把握平衡就好。食用時(shí)不要過量,多種營(yíng)養(yǎng)元素同時(shí)攝入。
日本等島國(guó)居民,日常飲食以海鮮為主,還有很多地區(qū)常年以辣椒為主要蔬菜,但到目前,還沒有報(bào)道說這些地區(qū)的居民傷口愈合時(shí)間比其它地區(qū)長(zhǎng)。
4手術(shù)后該怎么吃
對(duì)于外科手術(shù)后的患者,在飲食上應(yīng)該避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入富含花生四烯酸的食物如海鮮、牛羊肉,但少量吃一些又是必要的。為了促進(jìn)刀口愈合,需要持續(xù)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
目前,對(duì)于各類整形外科手術(shù),我們主要依靠先進(jìn)的設(shè)備與科學(xué)的技術(shù)!鞍l(fā)物”在其中的影響并不起決定因素。所以我們會(huì)跟患者說辛辣、海鮮、煙酒要少攝入,而不是說不能碰。因此不能偏食、不能多食,但要種類豐富。
需要注意的是,因?yàn)槊總(gè)人的體質(zhì)不一樣,對(duì)食物的反應(yīng)也不一樣,有的患者吃了某一種食物會(huì)過敏,那就不要再吃。如果不過敏、沒有不舒服的感覺的,就可以繼續(xù)食用。