疤痕疙瘩最好的治療方法是什么? 疤痕疙瘩是繼發(fā)于皮膚外傷或自發(fā)形成和過度生長的病理性瘢痕組織,其特點包括病變超過原始皮膚損傷范圍、持續(xù)性生長,外觀表現(xiàn)為高出皮膚表面,質(zhì)硬韌和充血的結(jié)節(jié)狀、條索狀或片狀腫塊樣組織。疤痕疙瘩是整形外科、燒創(chuàng)傷外科和皮膚科的常見病和多發(fā)病,具有治療抵抗和治療后高復(fù)發(fā)率的腫瘤類疾病的特征。
其實,對治療疤痕疙瘩而言,我們臨床醫(yī)生一個比較頭痛的問題。最主要原因是由于疤痕疙瘩不管用什么方法,它都有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。因此,我們在選擇治療方法的時候,最重要的就是對患者而言,哪一種方法可以讓疤痕疙瘩治療以后的復(fù)發(fā)率最低,這才是最適用于這個患者的個體化最佳治療方法。
目前比較有效的治療方案有三種
一種是以藥物封閉為主的綜合治療,根據(jù)病情采用一種或聯(lián)合多種藥物在瘢痕內(nèi)注射。如果瘢痕疙瘩較大,也可以部分切除或?qū)Ⅰ:鄹泶窈诵恼笞⑸渌幬,可以減少用藥量,縮短治療周期。同時一定要配合染料激光和外用藥物的治療以提高治愈率和改善外觀。
第二種是手術(shù)切除為主的綜合治療。即手術(shù)切除瘢痕疙瘩后聯(lián)合SRT-100淺層x射線放射和外用藥物的綜合治療。
第三種是同位素貼敷,因副作用較大,不作為首選。
注:第二種方案治愈率高,治療周期短,術(shù)后外觀好。因此有手術(shù)條件,盡量選擇手術(shù)聯(lián)合SRT-100淺層x射線放射的方案。
經(jīng)過大量的臨床數(shù)據(jù)顯示,單一治療疤痕疙瘩的方法:比如手術(shù)也好、打針也好、放射也好等等包括冷凍,都不能完全杜絕疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)。相反,經(jīng)過將幾種治療方法聯(lián)合在一起使用,復(fù)發(fā)率會大為降低。因此,近年來我國發(fā)表的疤痕疙瘩治療指南中就建議,疤痕疙瘩的治療應(yīng)該采用聯(lián)合治療的方法。
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