治療痤瘡的常用藥

2.1壬二酸，本品系天然存在的飽和直鏈二羧酸，對(duì)皮膚粉刺內(nèi)各種需氧菌和厭氧菌有抑菌和殺菌活性。局部用20%壬二酸霜可使皮膚微球和濾泡內(nèi)丙酸桿菌的密度明顯減少，并使皮膚表面脂肪的游離脂肪酸含量減少。20%壬二酸霜于1989年由德國(guó)schering AC公司在法國(guó)上市，1996年美國(guó)FDA批準(zhǔn)其在美國(guó)銷售用于治療痤瘡。 2.2西咪替丁，本品為組胺H?2受體阻滯劑，能抑制組胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌，臨床適用于治療胃及十二指腸潰瘍、上消化出血等癥。近年來，發(fā)現(xiàn)其還具有免疫調(diào)節(jié)、抗雄性激素、抗病毒等多種作用，其治療痤瘡的機(jī)理為通過阻斷二氧睪酮與毛囊受體的結(jié)合抑制皮脂腺分泌。其內(nèi)服、外用均有效。臨床常局部外用2%西咪替丁霜?jiǎng)��? 2.3過氧化苯甲酰，該藥是一種有機(jī)過氧化物，具有很強(qiáng)的殺菌、角質(zhì)剝脫、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用，適用于丘疹性、膿瘡性痤瘡，常用濃度為1%～10%。該藥可單獨(dú)使用或與其它抗痤瘡藥物聯(lián)合應(yīng)用。如山東德美克制藥公司的“必麥森”凝膠為“5%過氧化苯甲酰+3%紅霉素”，吉林東方制藥公司的“痤瘡平”為5%過氧化苯甲酰軟膏。 2.4阿達(dá)帕林，是一種新的萘甲酸衍生物，屬第三代維A酸類藥物。能選擇性結(jié)合于對(duì)皮膚角質(zhì)細(xì)胞增長(zhǎng)與分化有調(diào)節(jié)作用的維A酸受體r，從而調(diào)節(jié)毛囊、皮脂腺上皮細(xì)胞的分化，減少粉刺的形成。同時(shí)，阿達(dá)帕林可以抑制人類多形核粒細(xì)胞的趨化，抑制花生四烯酸經(jīng)脂脫氧化生成炎癥介質(zhì)，從而在治療痤瘡過程中起到抗炎作用，改善炎性皮損。如法國(guó)高德美公司的“達(dá)芙文”凝膠，系0.1%的阿達(dá)帕林凝膠。 2.5口服異維A酸類藥，藥品試驗(yàn)表明該品具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌以及減輕上皮細(xì)胞角化和減少痤瘡丙酸桿菌的作用，適用于重型痤瘡，尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。如上海延安制藥廠的“泰爾絲”為異維A酸膠丸。 2.6局部用維A酸類藥，本品通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和促進(jìn)表皮細(xì)胞更新。使病變皮膚的增長(zhǎng)和分化恢復(fù)正常。特別是能促進(jìn)毛囊上皮更新，防止角質(zhì)栓塞，抑制蛋白產(chǎn)生，使痤瘡皮損消退。其常用濃度為0.01%～0.1%。如山東德美克制藥的“維特明”霜/凝膠系0.025%的維A酸霜/凝膠，重慶華邦制藥的邦力牌“迪維”霜，系0.1%、0.025%維A酸霜。 2.7維胺酯，維A酯類藥，本品局部使用具有促進(jìn)上皮細(xì)胞分化與生成，調(diào)節(jié)角化過程，抑制皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌、抗炎等作用，如重慶華邦制藥的邦力牌“痤瘡?fù)酢睘?.3%維胺酯乳膏。 2.8口服鋅制劑目前對(duì)鋅制劑治療痤瘡的機(jī)制尚有爭(zhēng)議。有人認(rèn)為口服鋅制劑治療痤瘡的機(jī)制是由于青春期可能有一種絕對(duì)或相對(duì)鋅缺乏，致使雄性激素合成酶系統(tǒng)紊亂。也有認(rèn)為認(rèn)鋅缺乏使維生素A轉(zhuǎn)運(yùn)激素合成酶系統(tǒng)紊亂，使血清中維生素A水平降低，組織可利用的維生素A不足，從而影響表皮的正常分化。還有人認(rèn)為，口服鋅制劑治療痤瘡與鋅能使皮脂減少及鋅本身具有抗炎作用有關(guān)。目前常用的口服鋅制劑有硫酸鋅，葡萄糖酸鋅，甘草酸鋅。 2.9口服避孕藥該類藥具有較強(qiáng)的抗雄性激素作用。在皮脂腺部位與雙氫睪酮發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)對(duì)抗作用，阻止了雙氫睪酮對(duì)皮脂腺的影響，使皮脂腺分泌減少。如德國(guó)先令藥廠的達(dá)因-35為“環(huán)丙孕酮+炔雄醇”，美國(guó)FDA也批準(zhǔn)ortho公司的諾孕酯/炔雄醇用于治療痤瘡。 2.10抗生素類藥，該類藥的主要機(jī)理為殺滅痤瘡丙酸桿菌所產(chǎn)生的炎性介質(zhì)，常用于局部治療的抗生素有紅霉素、克林霉素、甲硝唑、氯霉素、氯潔霉素。如美國(guó)普強(qiáng)藥廠生產(chǎn)的“特麗仙”暗瘡水系1%的磷酸氯潔素，桂林集琦“膚炎寧”搽劑系2%氯霉素搽劑，昆明滇虹藥業(yè)的“痤瘡?fù)酢睘椤翱肆置顾?甲硝唑”復(fù)方搽劑。山東德美克的“必麥森”凝膠系“3%紅霉素+5%過氧化苯甲�！�。英國(guó)斯蒂菲爾公司的復(fù)方異維A酸凝膠系“2%紅霉素+0.015%異維A酸”，常用口服治療痤瘡的抗生素四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、克林霉素、甲氧嘧啶??磺胺甲惡唑。四環(huán)素與紅霉素通常用量500～1000mg/次，每日2次。

露娜貓咪

樓主介紹的這些，似乎都是處方藥啊，自己買的話還是慎重吧。 痤瘡最好不要用外用藥膏類，那基本都是激素。

ouyanyu

建議看中醫(yī)吧 ,很靈的,副作用也少

iatb

中醫(yī)啊 可是不知道哪的好啊 我的一個(gè)朋友也用過中藥,效果也不是很好的! 也可能和用的時(shí)間有關(guān)系!

ouyanyu

中藥是很苦很酸很澀,每天都喝三大碗,見效比較慢,很辛苦哦,不過能堅(jiān)持下去就一定有效果.