目前市面上的抗疤產(chǎn)品多如牛毛，既有藥物又有敷料或器具。藥物即有噴的，也有涂的，還有吃的。成份更是復(fù)雜，有硅膠，有化學(xué)合成分子，也有植物提取物。這么多的抗疤產(chǎn)品我們到底應(yīng)該怎么選擇？怎么搭配使用才能起到1+1>2的作用。
一、抗疤產(chǎn)品
減張產(chǎn)品
作用機(jī)制：張力是疤痕增生一個最主要原因，減張產(chǎn)品通過減少疤痕張力來減少疤痕形成。另外在疤痕形成早期，疤痕抗張能力差，疤痕兩側(cè)皮膚的張力很容易將疤痕拉寬。減張產(chǎn)品起到防止疤痕被拉寬的作用。 代表產(chǎn)品：3M免縫膠布、Omnistrip免縫膠布、減張器 產(chǎn)品比較：本人更推薦Omnistrip免縫膠布，因為其顏色和皮膚顏色更接近、粘性更大、更不容易過敏。減張器減張力度強(qiáng)大，但是佩戴不方便，主要用于術(shù)后早期防止切口裂開。 使用方法：1、用酒精或者生理鹽水擦凈疤痕周圍皮膚，如果不擦干凈皮膚，皮膚上的油脂和皮屑會導(dǎo)致膠布粘不牢固。2、左手食指和拇指將疤痕兩側(cè)皮膚向疤痕推擠，以保證疤痕上的張力最低。3、左手推擠皮膚同時右手垂直于疤痕長軸貼上免縫膠布。 注意事項：1、免縫膠布可以在手術(shù)縫合后立即使用。2、膠布無需每天更換，待粘性不足時才需更換。3、貼免縫膠布時一定要將疤痕兩側(cè)皮膚向疤痕推擠，否則起不到減張作用。4、撕免縫膠布時，一只手按著皮膚另一只手輕輕撕下，防止撕裂傷口。5、膠布不需要貼的過密，兩條膠布間隔大約剛好是膠布寬度。
加壓產(chǎn)品
作用機(jī)制：壓迫導(dǎo)致疤痕組織的毛細(xì)血管閉塞，血流量下降，致使疤痕組織的營養(yǎng)供應(yīng)下降，最終成纖維細(xì)胞合成膠原蛋白降低。另外壓力導(dǎo)致局部組織缺氧，從而激活基質(zhì)金屬蛋白酶，促進(jìn)了膠原蛋白的降解 代表產(chǎn)品：彈力套、彈力繃帶 產(chǎn)品比較：彈力套佩戴更為方便，尤其頭面部沒法使用彈力繃帶，但是彈力套壓力不穩(wěn)定，新彈力套勒的過緊，佩戴幾次后又變的過松。彈力繃帶壓力穩(wěn)定，可以自己調(diào)節(jié)壓力大小，所以四肢疤痕首選彈力繃帶。 使用方法：按照產(chǎn)品使用說明使用即可。 注意事項：加壓產(chǎn)品只有起到壓迫作用才能抑制疤痕，松緊以產(chǎn)生比局部毛細(xì)血管壓力高24-30mmHG的壓力為宜（醫(yī)學(xué)雜志是這么說的，但24-30mmHG的壓力什么樣我也不知道）。實際佩戴時在保證肢體不疼痛不水腫的前提下，盡量緊一點。每天佩戴時間18-24小時，時間太短起不到抑制疤痕的作用。
硅膠類產(chǎn)品
作用機(jī)制：硅膠膜使用后阻止了創(chuàng)面部位角質(zhì)層水份蒸發(fā)，使原本處于過度蒸發(fā)狀態(tài)的角質(zhì)層恢復(fù)至正常含水狀態(tài)，表皮細(xì)胞功能恢復(fù)正常，通過旁分泌作用抑制成纖維細(xì)胞分泌細(xì)胞外基質(zhì)。 代表產(chǎn)品：有噴劑比如芭克噴劑，有膏劑比如芭克硅膠軟膏、倍舒痕硅凝膠、施可復(fù)硅凝膠等，還有硅膠貼片比如美皮護(hù)、仙卡等等。 產(chǎn)品比較：與仙卡相比，美皮護(hù)和皮膚顏色更加接近，粘性也更好，除此之外別無其它。有很多家長問到底哪個產(chǎn)品抗疤作用更好，這個問題誰也回答不上來，因為每個商家都說自己的產(chǎn)品是最好的，也沒有人嚴(yán)格的對這些產(chǎn)品療效進(jìn)行對比研究。如果有哪個病友或者醫(yī)生說某某產(chǎn)品更好，你姑且聽之別太當(dāng)真。 使用方法：切口完全愈合拆線后使用，使用時輕輕在疤痕表面涂一層即可。 注意事項：很多家長非常焦慮反復(fù)咨詢怎么才能促進(jìn)該類藥物的吸收，是否需要按摩？按摩多久？其實這個擔(dān)心是多余的，從作用機(jī)制可以知道該類產(chǎn)品不含藥物活性成份，它就是形成一層硅膠模，所以該類產(chǎn)品壓根不需要吸收，涂上抹均勻就可以了。保證藥物在疤痕表面停留時間大于12小時，小于12小時起不到抑制疤痕作用。
洋蔥提取物
作用機(jī)制：抑制成纖維細(xì)胞增殖，促進(jìn)基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)。 代表產(chǎn)品：德國版—Contractubex、國內(nèi)版—康瑞保（復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠）、香港版—秀碧除疤膏（Contractubex treatment of Scar）、美國版—美德（Mederma skincare for scars）、美國兒童版—美德寶寶（Mederma for kids） 產(chǎn)品比較：效果方面同樣是沒人真正比較過。 注意事項：該類產(chǎn)品價格較硅膠類產(chǎn)品便宜，對一些大面積燒傷瘢痕患者來說更加適合（從經(jīng)濟(jì)角度考慮）。個別患者使用該類產(chǎn)品后皮膚瘙癢，出現(xiàn)這種情況時建議停藥幾天后再繼續(xù)使用。
中藥制品
作用機(jī)制：中藥抗疤產(chǎn)品成份復(fù)雜，作用機(jī)制研究較少。 代表產(chǎn)品：積雪苷軟膏、疤痕止癢軟化乳膏 注意事項：中藥抗疤產(chǎn)品實在是多如牛毛，偏方更是不計其數(shù)，這其中有精華也有糟粕。哪些是精華哪些是糟粕，還需要進(jìn)一步的研究，不要讓騙子毀了中藥。
二、抗疤產(chǎn)品使用原則
1.多種產(chǎn)品聯(lián)合使用：
影響疤痕增生的因素很多，每種產(chǎn)品只針對一個或幾個因素，所以我們需要多種產(chǎn)品配合使用，減張+加壓+藥物=減少疤痕形成。
2.同類產(chǎn)品只使用一個：
作用機(jī)制或者成份相同的產(chǎn)品只用一種即可，多了無益，比如用了芭克就不需要用美皮護(hù)或者仙卡。
3.開始使用時間：
抗疤產(chǎn)品使用越早越好，切口拆線后就要開始使用抗疤產(chǎn)品。當(dāng)然如果看到這篇文章時，你的疤痕已經(jīng)有一兩個月了，恭喜你，現(xiàn)在馬上開始抗疤也有效。
4.結(jié)束使用時間：
當(dāng)疤痕從增生期進(jìn)入重塑期后再使用抗疤產(chǎn)品就無效，疤痕進(jìn)入重塑期的一個標(biāo)志就是疤痕的紅色逐漸退去。疤痕增生期一般半年左右，有些長達(dá)一兩年，所以抗疤產(chǎn)品使用至少需要半年，但是如果疤痕已經(jīng)穩(wěn)定顏色已經(jīng)變的蒼白了就不需要用了。如果看到這篇文章時，您的疤痕已經(jīng)幾年甚至更久了，也要恭喜你，至少你不用再化冤枉錢買那些抗疤“神藥”了。
三、身體不同部位抗疤產(chǎn)品搭配方法
面頸部
1. 面頸部線條狀疤痕
1.1 靠近發(fā)際線、眼周、口周等不方便貼免縫膠布部位: 涂康瑞保（或其它同類產(chǎn)品）+貼美皮護(hù)（或同類產(chǎn)品）+戴彈力套。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。 1.2 額、面頰、頸部等可貼免縫膠布部位：涂芭克（或其它同類產(chǎn)品）+貼免縫膠布+戴彈力套。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克（僅涂疤痕部位，涂的范圍過大影響免縫膠布粘性），免縫膠布相互間隔一定距離貼，每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次，免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。 2. 面頸部片狀疤痕：涂康瑞保（或其它同類產(chǎn)品）+貼美皮護(hù)（或同類產(chǎn)品）+戴彈力套。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。
背胸腹部
1. 背胸腹部線條狀疤痕：涂芭克（或其它同類產(chǎn)品）+貼免縫膠布+穿彈力衣。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克（僅涂疤痕部位，涂的范圍過大影響免縫膠布粘性），免縫膠布相互間隔一定距離貼，每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次，免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。
剖腹產(chǎn)疤痕 女性當(dāng)中最常見的疤痕，這個部位比較特殊。由于有兩側(cè)髂骨（腰帶勒著的那兩塊骨頭）的支撐，一些比較瘦的女性，彈力衣可能并不能壓住疤痕，這時可以在疤痕上墊些厚的紗布。
2. 背胸腹部片狀疤痕：涂康瑞保（或其它同類產(chǎn)品）+貼美皮護(hù)（或同類產(chǎn)品）+穿彈力衣。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。
四肢部
1. 四肢部線條狀疤痕：涂芭克（或其它同類產(chǎn)品）+貼免縫膠布+纏彈力繃帶。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克（僅涂疤痕部位，涂的范圍過大影響免縫膠布粘性），免縫膠布相互間隔一定距離貼，每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次，免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。
2. 四肢部片狀疤痕：涂康瑞保（或其它同類產(chǎn)品）+貼美皮護(hù)（或同類產(chǎn)品）+纏彈力繃帶。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。
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發(fā)表于 2018-3-3 03:44:29
