疤痕疙瘩手術(shù)為什么要走微創(chuàng)無(wú)張力路線？

我們都知道疤痕是人體皮膚受損后的一種自我修復(fù)的產(chǎn)物，只要皮膚受到了創(chuàng)傷，就會(huì)向人體發(fā)送生物信號(hào)，人體一定要產(chǎn)生更多的膠原纖維來(lái)加強(qiáng)此處的修復(fù)，以免裂開(kāi)，就會(huì)產(chǎn)生疤痕。

疤痕疙瘩采用直接切縫手術(shù)方式縫合后的張力，會(huì)給身體發(fā)送信號(hào)：這個(gè)地方要裂開(kāi)了，要多生產(chǎn)膠原來(lái)加強(qiáng)這個(gè)地方！

我們了解了疤痕產(chǎn)生的原理，才能采用針對(duì)性的方法來(lái)進(jìn)行治療和修復(fù)。疤痕的產(chǎn)生和兩個(gè)非常重要的因素有關(guān)：一個(gè)是張力，另外一個(gè)是創(chuàng)傷大小和深度。接下來(lái)我們就分別從這兩個(gè)方面來(lái)講解一下疤痕疙瘩手術(shù)為什么要走微創(chuàng)無(wú)張力路線的原因。

首先是張力，傳統(tǒng)的直接切縫手術(shù)方式，皮膚被切除一大塊，需要把兩邊的皮膚強(qiáng)行拉近再進(jìn)行縫合，就產(chǎn)生了張力，因此這種手術(shù)方式，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生更多的膠原纖維來(lái)加強(qiáng)此處的修復(fù)，以免裂開(kāi)，從而就可能導(dǎo)致術(shù)后增生嚴(yán)重，同時(shí)切口在張力作用下慢慢變寬，因此復(fù)發(fā)率很高。

有人說(shuō)，我采用延長(zhǎng)切口或減張縫合就可以解決這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)，延長(zhǎng)切口和減張縫合只是減小了一部分張力，張力并沒(méi)有完全消失。所以術(shù)后很多醫(yī)生要求患者使用減張貼，并且減張貼要連續(xù)堅(jiān)持使用半年左右，如果是在面部的話，給患者的社交和生活帶來(lái)非常大的影響，同時(shí)減張貼也是一筆不小的費(fèi)用。

直接切除縫合示意圖

其次就是創(chuàng)傷大小和深度，直接切縫需要延長(zhǎng)切口來(lái)減小張力，所以切口的長(zhǎng)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出原來(lái)疤痕的長(zhǎng)度的，另外，這種手術(shù)方式切口很深，一般會(huì)達(dá)到皮下組織，身體需要產(chǎn)生更多的膠原纖維來(lái)修復(fù)，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也很長(zhǎng)。

疤痕疙瘩患者本身就是容易產(chǎn)生疤痕增生的體質(zhì)，所以對(duì)疤痕疙瘩采用直接切縫的手術(shù)方式，術(shù)后張力大，創(chuàng)傷大，深度大，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。

所以疤痕疙瘩手術(shù)，我一直建議大家采用微創(chuàng)無(wú)張力手術(shù)方案，比較小的可以采用微創(chuàng)核切手術(shù)，比較大的可以采用超微創(chuàng)植皮手術(shù)，這兩種手術(shù)方式一是術(shù)后無(wú)張力，二是創(chuàng)傷不超出原來(lái)疤痕大小，三是創(chuàng)傷深度只在皮膚淺表層，可以大大降低疤痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)率。

微創(chuàng)核切手術(shù)結(jié)合淺放等防復(fù)發(fā)措施綜合治療案例

超微創(chuàng)植皮手術(shù)結(jié)合淺放等防復(fù)發(fā)措施綜合治療案例