【整形專家說(shuō)】頂級(jí)整形醫(yī)院推薦疤痕護(hù)理方案詳解（一）

只看該作者 · 發(fā)表于 2014-2-21 18:32:53

分類：疤痕護(hù)理方法

疤痕問(wèn)題是世界性難題，全世界的整形大夫和科研工作者為此作出了不懈的努力。長(zhǎng)期的研究和臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)：在疤痕完全愈合的情況下，疤痕護(hù)理越早，最后的效果越理想！也就是說(shuō)，疤痕護(hù)理的效果和時(shí)間的早晚成正相關(guān)。所以，疤友們盡可能在一年內(nèi)對(duì)疤痕進(jìn)行護(hù)理，尤其是前半年最為重要，前6個(gè)月稱為疤痕護(hù)理的黃金時(shí)間。

那么，如何抓住前6個(gè)月的黃金時(shí)間進(jìn)行護(hù)理呢？國(guó)內(nèi)外整形大夫經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，總結(jié)出一套疤痕黃金護(hù)理期的護(hù)理方案。

疤痕按形狀可分為線形疤痕和塊狀疤痕。線形疤痕的形狀像一條線，比較典型的是手術(shù)縫針后的刀口疤痕。塊狀疤痕面積比線形大，是不規(guī)則的形狀。如燒傷燙傷疤痕，痘疤痘印、擦傷破皮形成的疤痕等等。本文主講線形疤痕的護(hù)理方案。塊狀疤痕的護(hù)理方案下次再講。

一般來(lái)說(shuō)，線形疤痕的護(hù)理過(guò)程可分為三個(gè)階段：

●第一階段

時(shí)間：受傷日起——傷口完全愈合前

方案：使用易孚（重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠）。

目的：重組表皮生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

●第二階段

時(shí)間：傷口完全愈合后——第2個(gè)月

方案：使用疤痕膏+3m+疤痕貼（以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助）。

目的：防止疤痕拉寬，抑制疤痕增生。

●第三階段

時(shí)間：第2個(gè)月——第6個(gè)月

方案：使用疤痕膏+疤痕貼（停用3m）。

目的：淡化疤痕痕跡，促進(jìn)疤痕穩(wěn)定。

詳細(xì)解讀線形疤痕護(hù)理方案

●第一階段

時(shí)間：受傷日起——傷口完全愈合前

方案：使用易孚（重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠）。

目的：重組表皮生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

經(jīng)常有患者朋友咨詢我說(shuō)，我的寶寶或者我本人剛剛磕破了、縫針了或燒傷燙傷了怎么辦？應(yīng)該馬上用那些進(jìn)口的抗疤產(chǎn)品嗎？在這里我肯定的答復(fù)大家:no！過(guò)早的使用抗疤產(chǎn)品是錯(cuò)誤的！因?yàn)榻^大多數(shù)抗疤產(chǎn)品必須用于完全愈合的傷口，用早了會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏紅腫等現(xiàn)象，務(wù)必注意！

那么，沒(méi)有愈合的創(chuàng)面應(yīng)該怎么辦呢？整形專家建議：沒(méi)有愈合的創(chuàng)面，應(yīng)先重組表皮生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。這個(gè)階段推薦使用易孚（重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠）。外用易孚（重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠）可促進(jìn)動(dòng)物皮膚創(chuàng)面組織修復(fù)過(guò)程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成，加速創(chuàng)面肉芽組織的生成和上皮細(xì)胞的增殖，從而縮短創(chuàng)面的愈合時(shí)間。整形專家發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)面愈合越快，留疤痕的概率就越小，痕跡就越淡！

順便提醒一下帶寶寶的年輕媽媽，易孚是一款帶小寶寶的年輕媽媽家庭必備的法寶。小孩子活潑好動(dòng)是天性，所以難免磕磕碰碰。比如小孩子不小心摔跤了、磕破了，媽媽們可以在常規(guī)清創(chuàng)后，盡早用本品適量均勻涂于患處，傷口能夠快速愈合，一般一兩天就好了，大大減小了留疤的可能性。

如果您的傷口是完全愈合的或是陳舊性疤痕，此階段可跳過(guò)，直接執(zhí)行下一階段方案。

●第二階段

時(shí)間：傷口完全愈合后——第2個(gè)月

方案：使用疤痕膏+3m+疤痕貼（以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助）。

目的：防止疤痕拉寬，抑制疤痕增生。

在傷口完全愈合之后，就開(kāi)始真正的抗疤階段了。在這個(gè)階段的護(hù)理方案是：疤痕膏+3m+疤痕貼，以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助。

具體使用方法：

（1）先以酒精或生理鹽水徹底清潔傷口及周圍皮膚，等待皮膚干燥。（目的是減小過(guò)敏的幾率，如果你不會(huì)過(guò)敏，溫水清洗護(hù)理處就可以了。）

（2）貼3m免縫膠帶。

取出附有膠帶的卡片，以45度輕輕拉起膠帶，粘貼時(shí)由傷口中央開(kāi)始，膠帶與傷口垂直。也就是說(shuō)，刀口是橫的，膠布豎著粘；刀口是豎的，膠布橫著粘。

貼3m免縫膠帶之前，也可以涂抹少量的疤痕軟膏（最著名的有進(jìn)口的美德、康瑞保、芭克和舒痕，國(guó)產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等），并加以輕柔按摩2分鐘左右促進(jìn)藥物吸收，等軟膏晾干之后再貼3m免縫膠帶。

3m免縫膠帶2-5天左右更換，請(qǐng)勿天天更換，以免傷害新生組織。3m天天更換是一種浪費(fèi)，而且不起作用，所以最好粘不住了再換。請(qǐng)勿天天撕下來(lái)涂軟膏。

（3）加疤痕貼，疤痕貼壓在3m免縫膠帶上面。

按照疤痕的尺寸，把疤痕貼剪裁成合適的可以覆蓋疤痕區(qū)域的尺寸，長(zhǎng)度略大出3M為佳，這樣粘貼牢度要大些，寬度以兩邊各超出疤痕1厘米為宜。

疤痕貼的使用時(shí)間最初幾天可以根據(jù)自己的情況而定，循序漸進(jìn)的增加時(shí)間。如果感覺(jué)不適，適當(dāng)減少時(shí)間，如果沒(méi)有感覺(jué)不適，可以一直貼24小時(shí)甚至更久，直到疤痕沒(méi)有粘性再換一片。

（注：最著名的疤痕貼有美皮護(hù)、仙卡疤痕敵和舒可薇等）

（4）使用方法圖示如下

【整形專家說(shuō)】頂級(jí)整形醫(yī)院推薦疤痕護(hù)理方案詳解（一）整形醫(yī)院,整形專家,黃金時(shí)間,全世界,工作者

方案答疑：

（1）、為什么要使用3m免縫膠帶？

答：防止疤痕變寬；抑制疤痕形成。縫合處兩邊的皮膚張力越大，則傷口對(duì)合越不容易緊密，身體就會(huì)收到"需要增生組織"的信號(hào)，就會(huì)生長(zhǎng)出比較多的疤痕組織細(xì)胞來(lái)彌合傷口，時(shí)間較長(zhǎng)后，縫合處就慢慢變寬。3m有效減小疤痕兩邊拉力，防止傷口裂開(kāi)變寬，并防止因膠原蛋白過(guò)度分泌而造成肉芽組織不正常增生(即適度抑制疤痕形成)，大大降低疤痕形成幾率。

（2）、為什么要使用疤痕貼？

答：為了讓所有非醫(yī)學(xué)專業(yè)的朋友們都能理解，我這里盡可能通俗的翻譯為生活語(yǔ)言。疤痕貼的功效我們可以形象的稱之為阻隔（保濕）和壓迫。

所謂阻隔（或保濕）是指疤痕貼能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā)，起到一種類似皮膚角質(zhì)層的作用，由于減少了水分通透性，從而減少了疤痕對(duì)毛細(xì)血管的需要，這樣抑制了毛細(xì)胞管的增生，減少了膠原的沉積，從而達(dá)到控制疤增生、淡化疤痕痕跡的目的。所謂壓迫是指利用疤痕貼的壓力來(lái)抑制疤痕的增生凸起，改善疤痕凹凸不平的情況，有效軟化疤痕。

（3）、目前國(guó)內(nèi)外整形醫(yī)院最好的疤痕貼是什么？

答：就目前而言，國(guó)內(nèi)外整形界最認(rèn)可的疤痕貼主要是瑞典美皮護(hù)（Mepiform）、英國(guó)仙卡疤痕敵（cica-care）和美國(guó)舒可薇（scaraway）。

全球大部分國(guó)家，多用美皮護(hù)和仙卡疤痕敵。咱們中國(guó)的一流整形醫(yī)院和燒傷科，也以美皮護(hù)和仙卡疤痕敵為主打，比如北京中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院（八大處）整形外科醫(yī)院、上海九院，北京積水潭醫(yī)院等等。美國(guó)用得最多的是舒可薇。是美國(guó)銷量第一的疤痕貼。雖然這三大疤痕貼各有自己的特點(diǎn)，單其作用原理是基本相通的。所以大家只要選擇一款適合自己的疤痕貼就可以，沒(méi)有必要樣樣都用。

（4）、為什么3m免縫膠帶要和疤痕貼一起使用？

答:3m免縫膠帶是透氣的，主要功效是防止疤痕拉寬，但是沒(méi)有加壓和阻隔的功能。疤痕貼主要是加壓和阻隔的，但是對(duì)防止疤痕拉寬作用很小。3m+疤痕貼，既能防止疤痕拉寬，又能起到加壓和保濕的作用，創(chuàng)造一個(gè)最佳的疤痕恢復(fù)環(huán)境，有效抑制增生，淡化痕跡。

●第三階段

時(shí)間：第2個(gè)月——第6個(gè)月

方案：使用疤痕膏+疤痕貼（停用3m）。

目的：淡化疤痕痕跡，促進(jìn)疤痕穩(wěn)定。

進(jìn)入2-3個(gè)月后，疤痕兩邊的拉力已經(jīng)大大減小，因此停用3m免縫膠帶。本階段主要使用疤痕軟膏+疤痕貼，在第二階段的基礎(chǔ)上進(jìn)一步淡化疤痕痕跡，促進(jìn)疤痕穩(wěn)定。

具體使用方法：

（1）清洗干凈疤痕晾干，涂抹少量軟膏涂在疤痕上，并加以輕柔按摩2分鐘左右促進(jìn)藥物吸收。新疤痕輕柔按摩，陳舊性疤痕（一年以上）按摩時(shí)需要加大力量，使皮膚溫度升高，加快吸收，從而達(dá)致最高療效。使用次數(shù)視具體的軟膏而定，一般早中晚各一次，也有早晚各一次的。

（注：最著名的疤痕軟膏有進(jìn)口的美德、康瑞保、芭克和舒痕，國(guó)產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等等）

（2）軟膏完全吸收并晾干后，貼上疤痕貼。

按照疤痕的尺寸，把疤痕貼剪裁成合適的可以覆蓋疤痕區(qū)域的尺寸,各超出疤痕1厘米為宜。

疤痕貼的使用時(shí)間最初幾天可以根據(jù)自己的情況而定，循序漸進(jìn)的增加時(shí)間。如果感覺(jué)不適，適當(dāng)減少時(shí)間，如果沒(méi)有感覺(jué)不適，可以一直貼24小時(shí)甚至更久，直到疤痕沒(méi)有粘性再換一片。

（注：最著名的疤痕貼有美皮護(hù)、仙卡疤痕敵和舒可薇等）

方案答疑

1、疤痕軟膏和疤痕貼的在疤痕護(hù)理中作用區(qū)別是什么？

答：疤痕軟膏是藥理作用。含有植物化學(xué)成分，促進(jìn)局部血液循環(huán)和活躍細(xì)胞修復(fù)，對(duì)疤痕增生引起的凸起和發(fā)紅、疤痕凹陷長(zhǎng)平都有效，尤其對(duì)預(yù)防白色疤痕有特效。
疤痕貼是物理作用，起到阻隔（保濕）加壓的作用。所謂阻隔（或保濕）是指疤痕貼能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā)，起到一種類似皮膚角質(zhì)層的作用，由于減少了水分通透性，從而減少了疤痕對(duì)毛細(xì)血管的需要，這樣抑制了毛細(xì)胞管的增生，減少了膠原的沉積，從而達(dá)到控制疤增生、淡化疤痕痕跡的目的。所謂壓迫是指利用疤痕貼的壓力來(lái)抑制疤痕的增生凸起，改善疤痕凹凸不平的情況，有效軟化疤痕。

2、目前國(guó)內(nèi)外整形醫(yī)院最好的疤痕軟膏是什么？

答：最著名的有進(jìn)口的美德（兒童版/成人版）、康瑞保、芭克和舒痕，國(guó)產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等等。選擇一款適合自己的就可以。

注意：

（1）以上方案適用于線形疤痕，比如手術(shù)縫針后的刀口。如果是塊狀疤痕，如燒傷燙傷疤痕，痘疤痘印、擦傷破皮形成的疤痕等等，就不需要使用3m免縫膠帶。3m免縫膠帶主要適用于線形傷口防止口子拉寬，而對(duì)塊狀疤痕沒(méi)有作用或效果甚微，故塊狀疤痕護(hù)理不用3m。傷口愈合后，就開(kāi)始使用疤痕軟膏+疤痕貼，第二第三2個(gè)階段合為一個(gè)階段。

（2）疤痕護(hù)理是可以靈活調(diào)整的，并非一成不變。比如上班一族白天需要上班使用疤痕貼不太美觀，夏天貼疤痕貼太熱容易出汗皮疹等情況�？梢园滋焱�3次軟膏，晚上睡覺(jué)貼疤痕貼，起床拿下來(lái)保存好晚上再用。