自體成纖維細(xì)胞移植術(shù)――國(guó)際、國(guó)內(nèi)情況
國(guó)際情況
作為患者,你們有必要知道這項(xiàng)技術(shù)的來(lái)源今生;作為醫(yī)生,我也有必要告訴大家這項(xiàng)技術(shù)的真實(shí)情況。這項(xiàng)技術(shù)最早是由美國(guó)一所齒科大學(xué)的教授William K.Boss發(fā)明的,當(dāng)時(shí)是用來(lái)治療口腔科的牙齦萎縮的,最早應(yīng)用于人體的研究是1995年,國(guó)內(nèi)我可以查到的最早的文獻(xiàn)是1998的,我就是從這篇文獻(xiàn)開(kāi)始了整個(gè)研究歷程。因?yàn)槲沂?998年讀的研究生,時(shí)間段是吻合的。
當(dāng)時(shí),他們成立了一個(gè)公司,Isolagen。Iso拉丁文詞根的意思是:自體;lagen,拉丁文詞根的意思是膠原。我們常見(jiàn)的一個(gè)單詞:collagen,中文意思就是膠原。所以Isolagen簡(jiǎn)單從字面解釋就是“自體膠原”。這家公司向美國(guó)FDA提出了新藥的申請(qǐng),美國(guó)FDA接受了按生物藥品進(jìn)行報(bào)批。大概是2009年Isolagen公司重組為Fibrocell公司。Fibro拉定文詞根的意思是纖維;Cell是細(xì)胞的意思,合起來(lái)的意思就是成纖維細(xì)胞。Fibrocell2012年6月21日獲得了美國(guó)FDA的新藥批準(zhǔn)上市了,是目前全球唯一的合法的細(xì)胞美容類產(chǎn)品。他注冊(cè)的商品名為L(zhǎng)aviv.這個(gè)單詞拉丁文詞根是永久的意思。也就是說(shuō),這個(gè)藥物申請(qǐng)時(shí)還是Isolagen公司,但獲得批準(zhǔn)時(shí)因?yàn)楣局亟M,已經(jīng)變換為Fibrocell公司了。如何理解這幾個(gè)單詞的意思,我舉一下這個(gè)汽車的例子就行了。
這一下大家就明白了,事實(shí)上Isolagen公司在1999年就已經(jīng)通過(guò)香港:一家代理公司向中國(guó)進(jìn)行了專利保護(hù),我手頭上就有國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局給我出示的檢索報(bào)告。 這么理解:美國(guó)福特兄弟發(fā)明了一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)+4個(gè)輪子的東西叫汽車。這不妨礙德國(guó)大眾公司也生產(chǎn)這種叫汽車的東西,只要德國(guó)大眾沒(méi)有剽竊美國(guó)福特的制造技術(shù)(技術(shù)侵權(quán)),沒(méi)有說(shuō)我生產(chǎn)的汽車叫“福特牌”轎車(商標(biāo)侵權(quán))。同樣一個(gè)道理,我趙玉明獨(dú)立研發(fā)這套自體成纖維細(xì)胞移植技術(shù),我給她取了中文名字:恩吉賽。英文寫:Energicell,是英文Energy (活力、能量的意思)和Cell(細(xì)胞的意思)的組合,意為活力細(xì)胞或能量細(xì)胞的意思。 美國(guó)這家公司在納斯達(dá)克是上市公司,其曾經(jīng)在澳大利亞的悉尼、英國(guó)的倫敦開(kāi)過(guò)分公司,后來(lái)都關(guān)閉了。2011年曾經(jīng)在中國(guó)的成都開(kāi)了亞太分公司,負(fù)責(zé)除日本以外的亞太市場(chǎng),公司名稱叫:成都美芙生物科技有限公司。2012年美國(guó)老總還到成都推廣市場(chǎng)。但成都這家公司的網(wǎng)站自2013年1月后打不開(kāi)了。我想可能是經(jīng)營(yíng)不善吧。 通過(guò)上述信息,我們可以得到兩個(gè)結(jié)論: 第一這項(xiàng)技術(shù)是安全的。這項(xiàng)技術(shù)從1995年到2015年,有了長(zhǎng)達(dá)20年的上萬(wàn)例的人體臨床應(yīng)用的歷史。我們?cè)谶@里揣測(cè)這個(gè)細(xì)胞打進(jìn)去是不是會(huì)得腫瘤?會(huì)不會(huì)死啊,都是無(wú)端猜疑的。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),一個(gè)生物因素的作用,致癌或不致癌,以5年為限。實(shí)際上這種擔(dān)心,就好比我們剛開(kāi)始對(duì)于試管嬰兒的擔(dān)心。做了試管嬰兒,這個(gè)孩子是不是傻啊,是不是缺胳膊少腿啊。20年了,孩子都已經(jīng)20歲了,你笨啊,活生生的孩子站在你面前,你難道不會(huì)去看。∥覀兡承┽t(yī)學(xué)專家對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)的評(píng)論,某種程度就是嬰兒般的幼稚。 第二 這項(xiàng)技術(shù)不是很好掌握的。我們從美國(guó)這家公司,悉尼、倫敦、成都幾家分公司的開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān),就明白這項(xiàng)技術(shù)不是那么輕易可以大范圍推廣的,否則早像蘋果手機(jī)那樣風(fēng)靡全球了。這也是生物醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)特點(diǎn),你們想想,全世界多少學(xué)者、專家在研究肝癌,投入多大的資金,攻破了嗎?這也說(shuō)明生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個(gè)投入很大的行業(yè)。這個(gè)技術(shù)的特點(diǎn)從另外一個(gè)方面是也決定了這項(xiàng)技術(shù)的難度。 因?yàn)橛腥梭w排異性的存在,它必須要一個(gè)人的細(xì)胞一個(gè)人的培養(yǎng),每個(gè)人要采用這項(xiàng)技術(shù)就必須取自己的皮,這也是他的麻煩之處。不像說(shuō)我一次生產(chǎn)出青霉素抗生素10000瓶,就可以打給10000個(gè)人。這也就決定了這項(xiàng)技術(shù)治療費(fèi)用要高。 同時(shí)還因?yàn)槊恳粋(gè)人皮膚狀態(tài)不同,培養(yǎng)細(xì)胞的難易程度就不同。一個(gè)皮膚白皙的人的皮膚,和一個(gè)滿臉都是逗、流膿的人,培養(yǎng)細(xì)胞的難易程度能一樣嗎?也有其他人在從事這項(xiàng)研究,我也就不再贅述了?傊,在這個(gè)研究領(lǐng)域,不止我一個(gè)研究者。
國(guó)內(nèi)情況
我,趙玉明是最早開(kāi)始這項(xiàng)基礎(chǔ)研究的人,但注意一點(diǎn),是從基礎(chǔ)研究開(kāi)始,即從養(yǎng)兔子、老鼠開(kāi)始的。但在中國(guó)第一個(gè)開(kāi)始臨床,應(yīng)用于人體的是韓斌博士。我從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)韓斌博士。 韓斌博士是從美國(guó)的Isolagen回來(lái)的。好像是2001或2002年的時(shí)候,國(guó)內(nèi)外媒體都報(bào)道了美國(guó)FBI在機(jī)場(chǎng)扣押了韓斌博士,說(shuō)盜竊了他們的細(xì)胞培養(yǎng)基的配方。說(shuō)的就是這件事。韓斌博士回國(guó)后,與河北的以嶺生物組建了一家北京以嶺生物科技有限公司,推廣這項(xiàng)業(yè)務(wù),并且建立了傲洛斯醫(yī)療門診。自體成纖維細(xì)胞移植英文名稱:autologous fibroblasttransplantation. Autologous中文譯文,是不是傲洛斯?他們做了大量的病例,推出了干細(xì)胞美容的概念,F(xiàn)在你通過(guò)百度檢索,干細(xì)胞美容,可以查到相關(guān)的評(píng)述;甚至我的整形同行也因?yàn)?003年前后“干細(xì)胞美容”的炒作,認(rèn)為這項(xiàng)技術(shù)是不可能的。原因就在于此。目前韓斌博士好像不在那里了。 此后,中科院的某位專家也成立公司,推廣這項(xiàng)技術(shù),就有了不同的英文譯名,F(xiàn)ibrocell,中文如何翻譯?還有兩家單位因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù),因侵犯專利打官司的事情,你們通過(guò)百度查一下就知道了。據(jù)說(shuō)山東濟(jì)南也有一家,不太清楚。目前開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的診所有好幾家,你們可以慢慢調(diào)查,了解。 我是2009年獲得臨床試驗(yàn)批文,2010年開(kāi)始的臨床試驗(yàn)。無(wú)論從研究口腔牙齦萎縮的William K.Boss博士,還是韓斌博士,我是唯一一個(gè)既從事細(xì)胞培養(yǎng),又進(jìn)行臨床移植的研究者,這就決定了我全面了解了整個(gè)技術(shù),從而對(duì)這項(xiàng)技術(shù)有著無(wú)法比擬的深刻認(rèn)識(shí),在細(xì)胞和臨床觀察之間,我進(jìn)行著無(wú)數(shù)次的轉(zhuǎn)換,這才是我建立了自己的一套理論的根據(jù)。這套理論,徹底推翻目前關(guān)于皮膚科學(xué)的現(xiàn)有認(rèn)識(shí),至少50年內(nèi)不會(huì)落伍。你們就慢慢理解。我要以最通俗的語(yǔ)言,讓你們這項(xiàng)理解技術(shù)。如果我不能夠講明白,說(shuō)明我還沒(méi)搞懂。喬布斯的蘋果手機(jī)最早為什么受歡迎,就是因?yàn)槠胀ㄈ撕芸炜梢苑奖闶褂。如果一個(gè)新的理論,不能讓感同深受的患者理解,體貼入微的解釋各種癥狀,那這就是是個(gè)騙子理論和騙子的技術(shù)。 在這里也向大家解釋一下,為什么我這么多年,靜靜做事情,從來(lái)不宣揚(yáng),也沒(méi)找合作者。就是因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)很繁瑣,有很多的暗流、溝坎,稍有不慎就會(huì)培養(yǎng)不出來(lái)細(xì)胞。我從2010年到現(xiàn)在,一共完成120多例的培養(yǎng),只是在2010年7月份之前有過(guò)3例第一次沒(méi)培養(yǎng)出來(lái),需要取第二次皮。即使這樣,我都小心翼翼處理每一個(gè)病人皮膚。你見(jiàn)過(guò)哪個(gè)外科醫(yī)生,在報(bào)紙上宣傳大家都來(lái)找我吧,我一天能做1000多例闌尾炎手術(shù)?可能嗎?人的精力是有限的。 這項(xiàng)技術(shù)看似很簡(jiǎn)單,僅僅是注射而已,可是它的戰(zhàn)線很長(zhǎng),要長(zhǎng)達(dá)2個(gè)多月。不像激光,只要你病人來(lái)了,咔咔咔1個(gè)小時(shí)就打完了;不像肉毒素、玻尿酸,從冰箱里拿出來(lái)就可以打。所以這項(xiàng)技術(shù)不是簡(jiǎn)單一個(gè)操作,是一個(gè)系統(tǒng),體系,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤,都可能造成失敗。 說(shuō)的非,F(xiàn)實(shí)點(diǎn),我現(xiàn)在找一個(gè)合作者。人家說(shuō)好,這個(gè)技術(shù)好,我給你宣傳。呼啦,100個(gè)病人來(lái)了,我一個(gè)人能做過(guò)來(lái)嗎?肯定做不過(guò)來(lái),就會(huì)有失誤,就必然有人的細(xì)胞培養(yǎng)不出來(lái),那怎么辦?人家現(xiàn)在是老板,病人到你這來(lái),是有宣傳費(fèi)用的,每個(gè)人就已經(jīng)有成本了,很簡(jiǎn)單,用別的東西代替吧!這不把我的聲譽(yù)做壞了嗎?現(xiàn)在我是老板,我說(shuō)了算,我知道我的成本,培養(yǎng)不出來(lái),我誠(chéng)實(shí)告訴你,我失敗了,我少收你一點(diǎn)費(fèi)用,我再取你點(diǎn)皮。我還可以保持一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)操守。 這項(xiàng)技術(shù)就像我的孩子一樣,我養(yǎng)了17年。我希望她嫁得好,但是我沒(méi)給她找到好人家之前,我能讓自己的女兒,長(zhǎng)的很漂亮,在舞臺(tái)上跳裸體舞,然后在臺(tái)下和所謂老板來(lái)點(diǎn)錢分錢嗎?一個(gè)正常的父母能那樣做嗎? 我目前正在等、尋找欣賞這項(xiàng)技術(shù)的投資者,為我的女兒搭建一個(gè)華麗、高雅的舞臺(tái)。那時(shí)候,我就靜靜的在臺(tái)下欣賞我女兒的舞蹈就可以了。只要我放下想一夜暴富的心,我就能找到。 我再次鄭重聲明,我只是如實(shí)描述我所知道整個(gè)研究的歷程,不針對(duì)任何一家診所和醫(yī)院進(jìn)行評(píng)述。我相信你們的技術(shù)一定超越我,我比較笨,17年還沒(méi)做成一件事。
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