為什么我們受傷后或手術(shù)后會形成疤痕呢？

　　瘢痕是人體遭受創(chuàng)傷后啟動修復過程中的必然的產(chǎn)物，也是人類在長期進化過程中所形成的一種保護性機制。當我們的身體受到創(chuàng)傷(手術(shù)、各種外傷)的瞬間，這一修復過程就開始啟動，也就是瘢痕開始形成。

　　以剖腹產(chǎn)瘢痕為例，手術(shù)切口順利經(jīng)過瘢痕形成的各階段，切口會形成成熟瘢痕(左圖)。一旦在瘢痕形成過程中出現(xiàn)新生血管和成纖維細胞的增殖混亂，就會形成我們不愿見到的情況：增生性瘢痕(中圖)和瘢痕疙瘩(右圖)。

　　在講解瘢痕是如何形成的之前，我們先介紹兩個重要“成分”：1. 成纖維細胞;2.新生血管。這兩部分構(gòu)成了瘢痕的主體。如果把瘢痕形成比作房子，那么成纖維細胞就是磚頭，新生血管就鋼筋。所有瘢痕的治療也都是圍繞這兩方面進行的。

　　瘢痕的形成主要包括三個階段：

　　第一階段 炎癥階段(48到72小時)：出血停止變成血痂，這一過程釋放信號，使白細胞開始增多并聚集到受傷部位，最先參加“戰(zhàn)斗”。當“敵人”被消滅的差不多的時候，吞噬細胞開始出場，剿滅“殘兵敗將”并打掃戰(zhàn)場。當戰(zhàn)場打掃的差不多了，負責“戰(zhàn)后重建”的成纖維細胞開始。這也標志著瘢痕形成的第二階段的開始。

　　第二階段 增殖階段(72小時后開始，可持續(xù)7周或更長) 在這一階段里，大量的新生血管開始長入新生組織，為成纖維細胞輸送養(yǎng)分;成纖維細胞迅速增殖，分泌膠原纖維形成新的組織填補創(chuàng)面。

　　第三階段 重塑階段(2個月到6個月甚至12個月)瘢痕趨于成熟。成纖維細胞數(shù)量開始變少，血管開始退化，瘢痕內(nèi)部形成一種新的平衡。成纖維細胞開始變成一種更強有力的細胞，牽拉瘢痕組織，使瘢痕變的牢固，創(chuàng)面縮小。

　　由此可見，瘢痕是不可避免的。如何避免出現(xiàn)丑陋的瘢痕;如何治療瘢痕所帶來的各種畸形、功能障礙;如何讓丑陋的瘢痕變的可以接受，這正是我們整形外科醫(yī)生承擔的工作。

　　二、有了瘢痕怎么辦?

　　古人說“上醫(yī)治未病”，這一點在瘢痕治療中尤為重要。對于很多瘢痕來說預(yù)防大于治療。讀完前一部分的朋友們會更加容易理解瘢痕治療的原理及方法，目前所有的瘢痕預(yù)防及治療方法基本都是圍繞構(gòu)成瘢痕的兩個重要組成部分1. 成纖維細胞;2.新生血管來進行的，瘢痕需要綜合治療，而且瘢痕的治療只能做到改善。

　  應(yīng)用“大數(shù)據(jù)”說話，以上是全世界多個瘢痕治療中心對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩治療的部分建議。由此可見，手術(shù)僅是瘢痕治療中的手段之一，只有綜合治療才能獲得最好的預(yù)后。

推薦閱讀：女兒燙傷三年恢復情況--堅持就能看到希望

http://m.sandy305.com/thread-29568-1-1.html