剖腹產(chǎn)手術(shù)疤痕

只看該作者 · 發(fā)表于 2018-3-16 10:30:25

　　剖腹產(chǎn)疤痕是女性下腹部最常見(jiàn)的一類(lèi)手術(shù)后疤痕。多數(shù)產(chǎn)后媽媽的疤痕恢復(fù)都不錯(cuò)，但也有不少媽媽的疤痕會(huì)出現(xiàn)增生，形成一條又紅又粗的突起疤痕，極少數(shù)的還會(huì)逐漸擴(kuò)展加重。這樣不但不美觀，有時(shí)還會(huì)有痛癢等不適影響日常生活。因此，我們可以做到的是：把明顯的疤痕治療到不明顯，把難看的疤痕變得美觀，最終恢復(fù)成一條白色的細(xì)線疤。
　　一、概述
　　常規(guī)的剖腹產(chǎn)手術(shù)是要從切開(kāi)皮膚-真皮-脂肪-筋膜-肌肉-腹膜-子宮等一系列的組織后才能順利將胎兒取出。然后，醫(yī)生要把這每層打開(kāi)的組織一一進(jìn)行縫合。所以，每層組織都會(huì)產(chǎn)生疤痕。我們平日里所看到的疤痕僅限于皮膚，倘若通過(guò)手術(shù)再次修復(fù)疤痕，只需對(duì)表皮、真皮、脂肪層進(jìn)行操作即可，相對(duì)于剖腹產(chǎn)手術(shù)來(lái)說(shuō)，疤痕修復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷小得多，恢復(fù)也更快，而深層組織的疤痕是不需要處理的，畢竟對(duì)外觀而言沒(méi)有任何的影響。
　　二、剖腹產(chǎn)方式
　　大家都知道，剖腹產(chǎn)的手術(shù)后疤痕分為橫式和直式兩種。簡(jiǎn)單說(shuō)一下兩種切口方式的差異。
　　1、橫式
　　手術(shù)方法：在腹部下方恥骨的上緣，也就是陰毛上緣的位置，橫向劃一個(gè)10～15cm的傷口。
　　優(yōu)點(diǎn)：傷口較為美觀。由于橫式傷口皮膚張力較小，術(shù)后出現(xiàn)疤痕變寬、增生的可能相對(duì)較小。
　　缺點(diǎn)：傷口的手術(shù)視野會(huì)縮小，比較不適用于其它復(fù)雜手術(shù)或比較肥胖的產(chǎn)婦。
　　2、直式
　　手術(shù)方法：在肚臍下方正中的地方，直向的劃下一個(gè)約15cm的傷口。
　　優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)中若有任何意外狀況，便于將傷口加大，手術(shù)的范圍會(huì)比較清楚，操作時(shí)間也較短。
　　缺點(diǎn)：傷口較不美觀。由于直式傷口皮膚張力大，術(shù)后更容易出現(xiàn)疤痕變寬、增生等情況。
　　三、剖腹產(chǎn)疤痕增生的成因
　　臨床上，引起手術(shù)疤痕增生的因素大多包括：切口感染、異物殘留（縫線、線頭等）、皮膚張力、摩擦刺激、激素水平、免疫等，其中，切口感染和皮膚張力是最主要的成因。此外，強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，不是形成疤痕，甚至有疤痕增生，就認(rèn)為存在疤痕體質(zhì)。從疤痕專(zhuān)科的角度來(lái)講，真正有疤痕體質(zhì)的人很少。
　　四、剖腹產(chǎn)增生疤痕的治療
　　手術(shù)切除（配合放療）：療效最肯定，有時(shí)還能解決粘連引起不平整的問(wèn)題。增生疤痕手術(shù)需配合放療防止復(fù)發(fā)。
　　激光：主要用于疤痕穩(wěn)定后的模糊淡化治療。
　　藥物注射：適用于較小點(diǎn)狀增生疤痕，促進(jìn)疤痕穩(wěn)定成熟。
　　外用貼片或藥膏：需長(zhǎng)期使用，作用慢，療效小，但副作用小，使用方便。
　　紋身：并不推薦。但若堅(jiān)持，建議圖案范圍盡可能減小，以免后悔。
　　五、剖腹產(chǎn)術(shù)后疤痕預(yù)防小提示
　　清淡飲食、不宜大補(bǔ)。
　　傷口保持清潔、勿不敢清洗。
　　盡早外用減張材料有助于疤痕恢復(fù)。
　　外縫合線、皮內(nèi)縫合線盡可能去除，即使可吸收線也易引起增生。
　　外用貼片、藥膏可減輕增生程度，但不能阻止增生。
　　疤痕只能淡化和改善，不可能消除、消失。
　　選擇有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生治療，勿輕信虛假?gòu)V告。